Ce que l’on appelait autrefois le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) a été rebaptisé « syndrome ovarien métabolique polyendocrinien » (PMOS) — une description plus précise et plus appropriée ! Le PMOS touche une femme sur huit, soit 170 millions de femmes en âge de procréer.
Qu’est-ce que le syndrome ovarien métabolique polyendocrinien ?
Le syndrome de PMOS est un déséquilibre hormonal qui commence à se manifester dès l’apparition des règles. Les manifestations courantes du syndrome de PMOS sont des règles peu fréquentes et irrégulières. Il est fréquent que les règles durent plusieurs jours. Ce syndrome peut également entraîner un hirsutisme, c’est-à-dire une pilosité excessive, due à un taux élevé d’androgènes. Le syndrome de PMOS est lié aux effets des androgènes et à la manière dont votre corps utilise l’insuline, qui régule la glycémie.
Dans le cadre du syndrome de l’ovaire polykystique (SOPK), des kystes peuvent parfois se former sur les ovaires. Ces kystes sont des poches remplies de liquide qui contiennent également des ovules immatures ou des follicules incapables d’ovuler comme ils le feraient lors d’un cycle menstruel normal, ce qui entraîne des cycles irréguliers ou des absences de règles.
La cause du PMOS n’est pas connue en biomédecine occidentale, mais on pense que la génétique et le mode de vie jouent un rôle. Un diagnostic précoce et une surveillance de la glycémie et de l’insuline, des kystes et des irrégularités du cycle pourraient contribuer à prévenir des problèmes de santé à long terme.
Pourquoi cette pathologie a-t-elle été rebaptisée ?
Le terme « syndrome des ovaires polykystiques » est depuis longtemps considéré comme inexact. Il suggère à tort la présence de kystes ovariens, qui ne sont pas toujours observés chez les personnes atteintes de cette pathologie. Le SOPK, ou désormais le PMOS, est un trouble complexe touchant plusieurs systèmes, qui se manifeste par des symptômes endocriniens, métaboliques, reproductifs, psychologiques et dermatologiques.
Le terme « syndrome des ovaires polykystiques » met trop l’accent sur la présence de kystes et ne rend pas compte de toute la diversité de cette pathologie. Il peut être source de confusion tant pour les patientes que pour les professionnels de santé, ce qui peut entraîner une frustration chez les patientes qui se voient refuser des soins ou doivent attendre trop longtemps avant d’en bénéficier. L’accent mis sur la reproduction dans ce terme renforce également la stigmatisation, en particulier dans les contextes socioculturels où la fertilité revêt une grande importance.
De nombreuses personnes touchées par cette pathologie font état d’une détresse et d’associations émotionnelles négatives liées au nom même de la maladie.
L’utilisation du terme « SOPK » a posé des difficultés en matière de classification épidémiologique, de cohérence des recherches et de codage au sein du système de santé. L’adoption d’une appellation plus précise et plus inclusive, le « PMOS », devrait apporter davantage de clarté, améliorer la recherche, renforcer les politiques et soutenir la prise en charge à long terme des personnes atteintes de cette pathologie.
L’acupuncture pour PMOS
La médecine chinoise traite depuis très longtemps les irrégularités menstruelles. Le diagnostic en médecine chinoise reposant sur les schémas symptomatiques et le tableau clinique de la patiente, la dénomination de la pathologie n’influe pas sur le traitement. C’est là tout l’intérêt d’une approche holistique face à de nombreux troubles de la santé reproductive, tels que le PMOS.
Une étude animale réalisée en 2019 a montré que le recours à l’électroacupuncture chez des rats atteints du PMOS entraînait une amélioration de l’hyperandrogénie et de l’arrêt folliculaire. (Shi et al.) Une autre étude a révélé que l’électroacupuncture permettait d’améliorer l’absorption du glucose par l’organisme afin de réduire la résistance à l’insuline. (2018, Kokosar et al.)
En 2021, un essai contrôlé randomisé (Dong et al.) a montré que l’électroacupuncture était bénéfique pour les personnes atteintes du PMOS, car elle permet d’améliorer le métabolisme du glucose et des lipides. Un essai clinique randomisé en double aveugle mené en 2022 (Muharam et al.) a démontré que l’association de l’électroacupuncture et d’un traitement médicamenteux améliorait la sensibilité à l’insuline chez les personnes atteintes du PMOS.
J’ai travaillé avec de nombreuses personnes atteintes du syndrome prémenstruel (PMOS) et, grâce à l’acupuncture, beaucoup d’entre elles ont réussi à atténuer leurs symptômes indésirables, à régulariser leurs cycles menstruels et à réduire leur glycémie. Certaines, à qui l’on avait dit qu’il leur serait plus difficile de concevoir, ont finalement pu avoir des enfants.